Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.
Vorname
*
Name
*
Geburtsdatum
*
Mobilfunknummer
*
Festnetznummer
E-Mail Adresse
*
Postleitzahl
*
Wohnort
*
eingewandert im Jahre
Familienstand
*
bitte auswählen
zusammenlebend
verheiratet
geschieden
verwitwet
getrennt lebend
alleinerziehend
ledig mit Partner
ledig ohne Partner
Schulabschluss
*
bitte auswählen
keinen
Volksschule
Hauptschule
Mittlere Reife
Fachabitur
Abitur
Fachhochschule
Universität
Aktuelle Tätigkeit / Beruf
*
Berufliche Einordnung
*
bitte auswählen
Schüler
Student
Azubi
Arbeiter
Facharbeiter
Angestellter
Ltd. Angestellter
Selbständig
Freiberufler
Hausmann / Hausfrau
Rentner
Arbeitsuchend
FSJ
Praktikant/in
falls Studium bitte Studiengang angeben
Beruf Partner/in
Geburtsdatum Kind 1
Geburtsdatum Kind 2
Geburtsdatum Kind 3
Wohnsituation
*
bitte auswählen
zur Miete im Einfamilienhaus
Mietwohnung
Eigentumswohnung
Eigenheim
Wohngemeinschaft
bei den Eltern
Haushaltsnettoeinkommen
*
bitte auswählen
bis 1000 Euro
bis 2000 Euro
bis 3000 Euro
bis 4000 Euro
bis 5000 Euro
mehr als 5000 Euro
keine Angabe
Auto 1, Marke, Modell, Baujahr
Zusatzinformationen zum Auto 1
bitte auswählen
Neuwagen
Jahreswagen
Gebrauchtwagen
Auto 2, Marke, Modell, Baujahr
Zusatzinformationen zum Auto 2
bitte auswählen
Neuwagen
Jahreswagen
Gebrauchtwagen
Motorrad 1, Marke, Modell, Baujahr
Motorrad 2, Marke, Modell, Baujahr
Welche Konfektionsgröße haben Sie ?
bitte auswählen
Größe XS
Größe S
Größe M
Größe L
Größe XL
Größe XXL
Größe XXXL
Sind Sie noch in einer anderen Kartei gemeldet? Wenn ja, in welcher?
*
Möchten Sie uns noch weiteres mitteilen (z.B. Haustiere, Hobbys, Krankheiten, etc.)? Dann tragen Sie dies bitte in unten stehendes Feld ein
Senden